本文作者為 台中市忠明中醫診所院長王敦正醫師
骨質疏鬆症是一種「骨質減少」的疾病，其原因是骨質的溶解破壞超過骨質的形成，造成骨質鬆軟多孔萎縮，單位體積內骨質含量減少，除了骨質異常減少外，骨內微小結構亦逐漸變得脆弱，而呈現脆弱容易骨折的狀態。而骨質疏鬆症最嚴重的問題是骨折，隨著骨質變得脆弱骨質疏鬆症患者可能因一個跌倒便造成骨折。骨質疏鬆症常發生骨折的位置為手腕、髖部及脊椎。
以中醫學的角度來看，骨質疏鬆症與中醫的「痿證」、「骨枯」的病名類似，中醫認為「腎主骨生髓」，在臟腑與「腎」較有關係，骨頭的發育、生長、強弱均與腎的功能有密切的關係，特定的補腎中藥在步入老年化的前期使用，具有預防和減輕骨質疏鬆的作用。因為腎是先天之本，須靠後天脾胃的生化滋養與氣血循環的通暢，才能發揮腎的正常功能，適當的健脾也是治療的方法。骨質疏鬆症的中醫證型及治法如下：
1﹒氣滯血瘀：腰背部疼痛，刺痛不移，局部疼痛拒按。舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脈澀。方藥用身痛逐瘀湯加減，藥物如桃仁、紅花、當歸、川芎、羌活、牛膝、續斷、杜仲、桑寄生。
2﹒肝腎虧損：腰膝酸軟，日久無力，綿綿作痛，反覆發作，遇勞痛甚，臥後減輕，頭暈耳鳴，舌淡、苔薄白，脈弱。方藥用歸芍地黃丸加味、龜鹿二仙膠加減，藥物如當歸、山藥、澤瀉、丹皮、山萸肉、桑寄生、杜仲。
3﹒腎陽不足：多見於老年性骨質疏鬆，患處疼痛，濕冷，皮膚光亮，伴有形寒肢冷，神疲倦怠，面色蒼白，腰膝酸冷，四肢痿軟，舌淡苔白，脈沉細無力。方藥用右歸丸、龜鹿二仙膠加減，藥物如鹿茸、肉桂、菟蕬子、枸杞、巴戟天、肉蓯蓉、熟地、山茱萸、茯神。
4﹒腎陰不足：多見於繼發性骨疏鬆。患處灼痛，關節僵硬，形體消瘦，腰膝酸軟，健忘失眠，眩暈耳鳴，五心煩熱，咽乾唇燥，舌紅苔少，脈細數。方藥用左歸丸、六味地黃丸，藥物如山藥、牛膝、枸杞子、龜板膠、鹿角膠、熟地黃。
5 ﹒風邪侵襲：患處脹痛，遊走不定，肢節屈伸不利，局部可見紅斑，伴有肢體痿軟無力，舌苔薄白，脈浮。方藥用防風湯加減，藥物如防風、羌活、川芎、牛膝、當歸、杜仲、生薑。
雖然骨質流失是正常老化過程中的一部份，而且骨質疏鬆症治療也僅能保本並無法有效地增加骨密度，因此只有在年輕時增加骨本，以應付年老時的骨質流失為上策。多運動、多喝牛奶、少抽煙、喝酒勿過量為不二法門。
留言列表
