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100年10月30日 自由時報 健康醫療版

文／王敦正

大便秘結通常指糞便在腸道內滯留過久，排便時間延長，或雖不延長而排便困難者，稱為便秘。

長期便秘是一種潛伏的危症，因為腸中糞便積存的毒素每日都被人體吸收，久之將產生嚴重的後果。一些疑難雜症、怪病和各類癌症隨時都會找上你，所以人們應該從生活的每件小事注意自己的身體健康，防患於未然。

◎中醫認為，引起大便秘結的主要原因有以下幾種類型：

●胃腸實熱型：相當於「熱秘」。主要表現為大便乾結、數日不通、腹中脹滿、疼痛拒按、面赤身熱、日晡熱甚、多汗、尿赤、食慾冷飲；口舌生瘡、口臭、語聲重濁、呼吸氣粗、舌乾、苔黃膩或焦黃起芒刺、脈滑數；脾約麻仁丸加減主之。

●肝脾氣滯型：相當於「氣秘」。常表現症狀有大便數日不通、後重窘迫、欲便不得、精神抑鬱、噫氣頻作、胸脘痞悶；或經期乳脹、或嘔吐上逆、咳嗽氣喘、舌苔白膩脈弦；六磨湯加減主之。

●脾肺氣虛型：屬中醫「虛秘」範疇，臨床有大便燥結或軟，但數日不通，有時雖有便意，但排出困難，用力則汗出氣短，甚則喘促；便後虛疲至極、倦怠懶言、語聲低怯，無腹部脹痛，部分患者有肛門脫垂、形寒面白、舌淡嫩、苔薄白、脈虛弱；黃耆湯加減主之。

●血虛陰虧便秘：屬「虛秘」範疇，納少、大便秘結難下；或產後、或患癰疽之後；或高年血虛之人；或胃中素多蘊熱之人，大便長期乾燥秘結，排便非常困難，往往數週一次，形體消瘦、咽乾少津、面色不澤、心慌頭暈、唇甲淡白、舌質淡或舌紅少津、細數無力；《尊生》潤腸丸加減主之。

中醫認為，大便秘結是臟腑當中互相配合出現了問題。治療並非都用苦寒瀉下劑來通便，而是調理肝脾腎肺來達到根治目的。  （作者為台中市忠明中醫診所院長）