忠明中醫診所的部落格

（作者為台中市忠明中醫診所院長 王敦正 醫師）

    鄰居小雯有一天眉頭深鎖的到門診中，問診時才說這一、兩年來經期不順，忽長忽短的。現在為了要想將這纏綿已久的問題解決，這才鼓起勇氣來到門診求診。其實中醫所謂的月經不調，包含了月經的周期、經期、經量、經色、經質的異常，或伴隨月經周期出現的病狀為特徵的疾病都屬之。

　　月經不調的原因很多，最常見的原因是荷爾蒙分泌不正常所造成。而荷爾蒙分泌不正常的原因包括：月經初來的前幾年，荷爾蒙分泌系統還不成熟；停經前的婦女，荷爾蒙系統開始退化；長時的心理上壓力或是體力上的壓力致荷爾蒙分泌系統紊亂；其他內分泌系統的問題，如甲狀腺機能亢進或是低下也會影響荷爾蒙的分泌；性荷爾蒙分泌系統的腫瘤等等。

　　對于不同類型的月經不調，中醫有不同的治療方法：

    (1)氣虛型：癥見經行先期，或經期延長，量多色淡質清稀，神疲肢軟乏力，心悸氣短，食少便溏，小腹空墜，舌淡苔薄。治宜補氣攝血，可服補中益氣湯、歸脾湯等。

　　(2)血熱型：癥狀表現為經血色紅或有紫塊或深紅，質粘而稠，心胸煩悶，面紅口干，咽干口燥，顏面潮紅，尿黃便結，舌紅苔黃。治宜清熱涼血，可服芩連四物湯、固經湯、清經散等。

　　(3)血虛型：癥見經期錯后，量少色談，質清稀，頭暈眼花，心悸怔腫，少寐多夢，面色萎黃無華，舌淡少苔。治宜補血益氣，可服雙和飲，聖愈湯，人參養榮湯等。

　　(4)血寒型：癥見經期延后，色暗量少，小腹冷痛、得熱則減，或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔薄白。治宜溫經祛寒，可服艾附暖宮丸、調經丸、溫經湯等。
　　(5)氣滯型：癥見月經延后，量少色暗有塊，小腹脹甚而痛，胸脅乳房脹痛，舌質暗，治宜理氣活血，可服過期飲等。

　　(6)肝郁化熱型：癥見月經不調，經行不暢，胸脅乳房及小腹脹痛，胸悶不舒，煩躁易怒或善嘆息，噯氣食少，經血色紅或紫，舌邊尖紅，口苦咽干，苔薄黃。治宜疏肝解郁清熱，可服定經湯，逍遙散，一貫煎等。

　　除了以藥物治療之外，還需要教導患者經常保持樂觀情緒，心情愉快。性格開朗，注意飲食調理，日常應適當多吃些富含“補血”的食物，如動物肝臟、腎臟、血、魚、蝦、蛋類、豆製品、紅棗以及新鮮的蔬果等。養成健康的生活方式，如戒煙酒、不偏食、不熬夜、不吃零食，維持有充足睡眠及充沛的體力。經期勿勞累，必要時可多臥床休息。忌食辛辣動火之品、忌食生冷、酸澀性食物；應以中性平淡補血之品為主，如瘦肉、豬肝、藕片等。最後，月經不調的婦女，仍宜定期超音波檢查以排除子宮肌瘤、子宮頸或子宮腔內瘜肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌及子宮頸癌等良、惡性疾病。