常常在門診中遇到家長帶著小朋友來診間問一個問題,「醫師,我家小胖該減肥嗎?」。這時,就需要評估這個小朋友造成肥胖原因及肥胖程度,再做一個審慎客觀的醫療建議。

    肥胖的原因目前並不十分清楚,但是很顯然的受到家族遺傳跟生活環境兩大因素的影響。由於近年來對肥胖基因的了解越來越多,確實知道下一代可因為單一基因遺傳的緣故造成肥胖。就觀察中肥胖的兒童,其兄弟姐妹同為肥胖的機率較一般家庭高出許多,甚至高達14倍之多。雖然遺傳因素與基因產物說明了肥胖的起因與體重調節的重要,但是目前研究專家認為環境的因素才是造成肥胖如此盛行的原因。在現代的社會,精緻可口又便宜的高熱量食物垂手可得,再加上現代人疏於運動。在熱量獲得提高而熱量消耗減少的情況之下,造成了現在不論大人小孩肥胖者的增加。

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本文作者為  台中市忠明中醫診所王敦正醫師

    現代醫學所謂睡眠障礙、失眠症,古代漢方文獻稱之為「不得眠」或「不寢」,輕者可出現難以入寐,或睡眠時間較短,或時寐時醒,或寐後易醒,醒後難以再寐;重者整夜不眠。

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在一次的門診中, 施 先生帶了腹部超音波報告問我:「醫師,為甚麼我的超音波報告裡有重度脂肪肝,脂肪肝是甚麼東西,要不要緊啊?」其實,脂肪肝就是台語中的「肝包油」,也就是肝臟囤積了太多脂肪。

脂肪肝長什麼樣子?法國名菜鵝肝吃過嗎?那個鵝肝就是典型脂肪肝。養鵝人家強迫餵養大量且過量食物,造成鵝的肝臟因營養過剩積聚脂肪變得滑腴肥軟。但是人類的脂肪肝則是自己造成的。有些專治肝病的醫師指出,肥胖是脂肪肝最常見原因。尤其現在台灣人吃得好又吃得多,肥胖問題愈來愈嚴重。體重過重、意即身體質量指數(BMI)在2530的人,有一半的可能罹患脂肪肝;假如BMI超過30,那肝包油的機率高達85%。除了肥胖,高血脂、尤其是三酸甘油酯過高的人,酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物(例如類固醇、治療免疫風濕藥物)等也是引起脂肪肝常見因素。

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本文作者為  台中市忠明中醫診所院長王敦正醫師

    濕疹為皮膚科最常見的一種病,特別在氣候燠熱,或濕氣重的梅雨季節特別好發。其表現以皮疹形態多,易于滲出,病程遷延和有復發傾向為特徵。其臨床表現是一種劇烈搔癢,反覆發作不易痊癒的常見過敏性皮膚病。任何年齡的人都可發生;屬火熱體質者,高溫濕熱氣重的夏季是好發季節,飲食宜清淡,避免過食燒烤油炸食品;而皮膚乾燥者則常出現冬季濕疹,特別是老年人,平時宜擦油脂性的保濕乳液來滋潤皮膚,減少冬季發癢。

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【台灣醒報記者林倢台北報導】高溫炎熱,甜美冰品超誘人,但女性吃冰可要三思,聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕表示,吃冰容易造成氣血循環不通,產生經痛、經期不順,甚至不孕。聯合醫院中興院區婦產科主治醫師昝舜華則提醒,冰品中的糖分、熱量會囤積在腹部,造成代謝不正常,使小腹變大。

林在裕建議,女性應避免在經期時吃冰,因為冰品會誘發子宮收縮,使子宮受寒,讓經血凝成血塊,氣血循環不通就會疼痛,也會使經期不順、延遲。

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黃小姐近一年來,月經週期變得不規則,每次月經經血量越來越少,西醫檢查子宮機能正常,吃西藥時,月經就會正常,但是一停止服用西藥一段時間,月經週期又變得不規則。

 詢問之下發現,近一年來,黃小姐因為工作環境變換,加上壓力大,月經來之前,胸部脹痛、脾氣較暴躁等經前症候群症狀也較明顯,脈象弦數,為肝氣鬱結的證型,經開立疏肝中藥調理後,月經週期回復正常。

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100年10月30日 自由時報 健康醫療版

文/王敦正

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101年2月1日 自由時報 健康醫療版

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/feb/1/today-health4.htm

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 平時以成年患者為主的中醫門診,近來出現學童由父母親帶著尋醫,不少是想掌握從10歲到17歲左右的青春期,讓孩子有多一些機會「拔高」,也順便改善體質,尤其是有過敏的孩子。

中醫師指出,青春期是兒童發育成大人的重要階段,是人體成長發育的第二個高峰期,生長速度僅次於嬰兒期。通常,女生會比男生早發育,利用女生初經來潮、男生開始變聲後的時機調養,除了促進發育、成長增高、強壯骨骼外,還可改善體質、增強免疫。

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摘要

 在台灣,父母會為了即將邁入青春期的小孩準備轉骨湯,或稱長高湯,以期待小孩發育為成人後,有良好的體格。而骨骼發育與生長,在中西醫學的觀點中並不相同。西醫是從遺傳學、成長所需要的營養素、運動促進細胞新陳代謝、睡眠與生長激素的關係、心理等方面來幫助兒童成長發育。此外也提醒父母親需注意一些有可能造成阻礙小孩成長的疾病,如內分泌異常,或一些腸胃道疾病而使營養吸收不良、或偏食使得營養不良等問題;因此按時接種疫苗,預防疾病,培養良好的飲食衛生習慣,營養均衡,才能使兒童身體順利發育成長。中醫則認為腎臟主宰人之生長發育,認為 骨的生長發育,有賴於骨髓的充盈,而骨髓又由腎所生,即所謂「 腎主骨生髓」。腎氣的盛衰決定人體的生長壯老,加上腎氣盛衰又與脾胃相關,因此轉骨湯多為補脾腎之藥方,腎充則骨強筋健;脾強胃健,則能進飲食,補氣血。但需注意的是父母親給小孩子轉骨進補不要操之過早,亦切忌來歷不明之藥方,以免造成造成小兒性早熟,在此提供自擬方及民間流傳的轉骨方以供參考。綜合中西醫觀點,父母親們可以選擇出最適合自己小孩的方法來幫助他們順利成長。

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